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肿瘤风险提前预防 西n0663南地区首个肿瘤遗传咨询门

2017-08-30 22:56栏目:社会

肿瘤风险提前预防 西n0663南地区首个肿瘤遗传咨询门

肿瘤遗传咨询门诊每周三上午开诊。 记者 黄宇 实习生 陈维 摄

    华龙网8月30日19时讯(记者 黄宇 实习生 陈维)想提前了解肿瘤遗传风险,从而及早预防和干预,来这个门诊就能实现。今(30)日,记者从重庆市肿瘤医院获悉,西南地区首个“肿瘤遗传咨询门诊”已正式成立,该门诊每周三上午开诊,由妇瘤科、乳腺科、胃肠外科、消化内科、病理科、肿瘤学实验室等多科室专家联合组成,旨在为咨询者分析评估肿瘤遗传风险,普及肿瘤遗传相关知识,提供肿瘤预防、筛查方案及遗传学检测等服务。

    害怕遗传肺癌 29岁小伙与女友迟迟无法走进婚姻殿堂

    近日,小吴(化名)有些焦急地来到肿瘤遗传咨询门诊,满脸通红,欲言又止。“我想查查我会不会患肺癌。”小吴说。

    小吴29岁了,住在沙坪坝区。他告诉医生,自己有一位相恋多年的女友,感情很好,原本已经到了谈婚论嫁的地步,但女友的家属却给出了反对的意见。

    “我的父亲、堂叔、爷爷都得了肺癌,他们担心我会遗传。”小吴有些激动,“我能理解女友父母的想法,这事放谁身上都过不去。”

    此外,小吴父亲和堂叔患病的年龄比爷爷提前了20多年。如果是遗传,小吴担心会不会在他年轻的时候就患上肺癌。

    医生一边安抚小吴,一边与他详细交流。小吴讲述了一个重要情况,父亲因为工作原因长期接触汽车尾气和粉尘,爷爷有每天坐茶馆的习惯,长期接触二手烟,而堂叔长期从事装修粉刷工作。

    “目前的普遍共识认为环境致病因素是肺癌的主要病因,而小吴父亲、堂叔和爷爷都存在长期接触不良环境(二手烟、尾气、粉尘等)的情况。”重庆市肿瘤医院遗传咨询师冉静说。

    为何小吴父亲比爷爷患病年龄提前20多年?冉静说,爷爷退休后才开始接触二手烟,而父亲和堂叔则是在年轻时就长期接触不良环境,所以患病时间不一致。

    冉静说,经过评估,认为小吴家庭三人罹患肺癌的主要致病因素是不良环境,“不过,我们也不能排除小吴和其亲属对不良环境因素较普通人更加敏感。这就好比在相同的环境中,有人容易感冒,也有人不容易感冒。”冉静建议小吴放松心情,保持健康生活习惯,避免接触不良环境,定期进行健康体检和肿瘤筛查。

    经过这次肿瘤遗传咨询,小吴卸下了心理包袱。随后,他告诉冉静,女友的父母已经接受了他。

    乳腺癌等部分遗传性肿瘤可通过预防性手术降低发生率

肿瘤风险提前预防 西n0663南地区首个肿瘤遗传咨询门

重庆市肿瘤防治办公室主任、遗传咨询师周琦接受患者咨询。院方供图 华龙网发

    重庆市肿瘤防治办公室主任、遗传咨询师周琦介绍,从遗传学角度来说,可将肿瘤划分为遗传性肿瘤和有遗传倾向的肿瘤(肿瘤遗传易感性)。对遗传性肿瘤而言,遗传因素在肿瘤的发生发展中扮演重要作用。而有遗传倾向的肿瘤(肿瘤遗传易感性)则是指某个家族家系有多重肿瘤发生的情况,但不是遗传基因的携带和遗传,或是目前我们还没有认识到的大片段基因缺失或遗传。

    为何要进行肿瘤遗传咨询?周琦说,肿瘤遗传易感的人群,在同一环境条件下,对于外界刺激更敏感,更容易发生肿瘤。这些人群当机体免疫功能低下时,不能及时监视、阻止细胞多步骤癌变的肿瘤易感基因,以及可以直接造成细胞增殖分化紊乱的癌基因、抑癌基因,把突变的细胞消灭,导致肿瘤发生。

    此外,每种遗传性肿瘤的发生都与其特异性基因突变相关,而出现基因突变的人群在一生中罹患肿瘤的风险远远高于普通人群。目前,比较肯定的遗传性肿瘤有遗传性乳腺癌、遗传性卵巢癌、遗传性结直肠癌、遗传性子宫内膜癌等。

    周琦说,不容乐观的是,目前仅极少人群得到高质量的遗传咨询和检测服务,大部分并未能与散发患者区分开,得到更佳的诊疗及健康管理方案。

    重庆市肿瘤医院遗传咨询师易琳介绍,科学研究证据表明,5%-10%的癌症是基因的种系突变导致的,通常具有家族聚集性。也就是一个家族中有多个成员患有同一种肿瘤或几种肿瘤,这种现象称为遗传性癌症综合征,具有发病早,恶性程度高和多发性等特点。

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